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EFFICACIA E FATTIBILITÀ DI UN PROGRAMMA DI ATTIVITÀ MOTORIA REGOLARE IN NIDDM URBANIZZATI

 

G.Corigliano, S.Turco*, S.Gentile, L.Pappalardo, A.Perrelli, M.Agrusta**, A.W.D’Agostino

Associazione Italiana Diabete-Napoli, Castellammare di Stabia, Portici, Nocera Inferiore;* Istituto Clinica Medica e Malattie Dismetaboliche, Università Federico II Napoli;** Ambulatorio di Diabetologia, Ospedale Civile, Cava dei Tirreni

Scopo del lavoro: è stato la verifica dell’efficacia di una prescrizione volta ad incrementare l’esercizio fisico (E.F.) in soggetti affetti da NIDDM domiciliati in zone urbane e la reale adesione di questi al programma.

Materiali e metodi: sono stati reclutati 17 pz NIDDM (gruppoA:M/F=12/5, età media 50 aa., durata media del diabete 8 aa.)ai quali è stato prescritto un programma di E.F.consistente in una passeggiata a frequenza tetrasettimanale, della durata di 90’(circa 6 km) da osservare per 90 gg. Come gruppo di controllo sono stati selezionati 17 pz NIDDM (gruppo C) comparabili per età, sesso e durata del diabete con i soggetti del gruppo A, ai quali è stato solo consigliato di praticare E.F. Ai pz (A) è stato consegnato un contapassi. Tutti i soggetti dello studio (A+C) hanno eseguito, a tempo 0 e dopo 15-30-45-60-75-90 gg, profilo glicemico capillare a domicilio (Glucometer Elite, Bayer) ed inoltre ai tempi 0-45-90 gg sono stati valutati: IRI a digiuno,HbA1c,Colesterolo tot.,HDL, Trigliceridi.

Risultati e discussione (vedi tabella) l’analisi dei dati ha evidenziato nel gruppo A un progressivo miglioramento della glicemia media giornaliera e dell’HbA1c. Tale risultato assume particolare interesse tenendo conto che in questi soggetti è stata necessaria, sulla scorta dei profili glicemici esibiti, una riduzione del numero di ipoglicemizzanti assunti. Si nota inoltre una riduzione della IRI, del colesterolo e dei trigliceridi. Il mancato incremento del HDL potrebbe essere imputato alla brevità dello studio e/o alla modesta entità dell’esercizio.

Conclusioni: è auspicabile che le associazioni di diabetologi diffondano capillarmente l’efficacia terapeutica dello E.F. anche in considerazione del risparmio di spesa sanitaria che ne deriva.

 

      MBG

       HbA1c

N.     I.O.

IRI   mU/ml

Col. Tot. mg/dl

HDL   mg/dl

Trigl.  mg/dl

     T    gg

    BMI

     CASI

152± 29

7,9± 0,7

2± 0,6

16,2 ±9,5

200,7± 29,3

44,6± 5,7

142,5 ±5,7

0

27,3

      CONTR.

159 ±43

7,7 ±0,9

2,3± 1,0

14,7± 9,9

200,3 ±28,8

46 ±5,8

158,6 ±47

 

27,4

 

   *

  **

   ***

 

 

 

  ****

 

 

      CASI

137± 25

7,2 ±0,8

1,8 ±0,8

13,1± 9,9

196,1± 20,1

46,5± 4,8

136,4 ±38,4

90

27,0

       CONTR.

161 ±21

7,4± 0,7

2,3 ± 1,0

15,2± 7,2

178,1 ±76,2

44,8± 4,0

161 ±34,7

 

27,3

 

   *

   **

    ***

 

 

 

****

 

 

P<0,05 *NS

P<0,04 **NS

P<0,05 ***NS

P<0,05****NS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tabella 1

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